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Resumé
Les symptômes psycho-comportementaux de la maladie d'Alzheimer (MA) sont fréquents et peuvent concerner jusqu'à 90% des patients. Ces symptômes sont une source de souffrance aussi bien pour le patient que pour ses proches et engendrent souvent un épuisement de la famille conduisant à des demandes fréquentes d'hospitalisation ou d'institutionnalisation.
Ces manifestations pourtant présentes dès les premiers stades de la maladie sont moins prises en compte que les troubles cognitifs. L'enjeu est de les reconnaitre pour mieux les traiter et surtout mieux les prévenir.
Il s'agit de désordres affectifs et émotionnels, de signes psychotiques, de troubles du comportement et de troubles des conduites instinctuelles.
Devant ces symptômes, une évaluation clinique précise et une enquête étiologique s'imposent afin de mettre en place une prise en charge rapide et adaptée.
L'approche thérapeutique comprend d'abord un volet non médicamenteux devant être privilégié en premier lieu. Le volet pharmacologique comprend des molécules spécifiques et des psychotropes devant être prescrits en seconde intention après avoir évalué le rapport bénéfice/risque.
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