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Resumé
Introduction
Responsable d'une lourde morbi-mortalité, le tabagisme est devenu un enjeu majeur de Santé Publique. Les consultations d'aide au sevrage tabagique constituent un élément important dans la lutte contre le tabagisme. L'objectif principal de notre travail a été d'évaluer l'efficacité de la prise en charge des fumeurs s'adressant à la consultation d'aide au sevrage tabagique du CHU Sahloul par l'identification des facteurs influençant l'arrêt du tabagisme.
Matériels Méthodes
Nous avons procédé par une étude rétrospective qui a concerné les fumeurs s'étant présentés à la consultation d'aide au sevrage tabagique depuis la date de sa création jusqu'au mois de juin 2012. La prise en charge des fumeurs s'est basée sur une thérapie cognitivo-comportementale associée ou non à un traitement substitutif nicotinique. Les dossiers des fumeurs, pris en charge à la consultation, ont été utilisés comme source et outil de recueil des données. L'analyse des taux d'arrêt et des facteurs de succès et d'échec a été faite par un modèle de régression logistique.
Résultats
Le nombre de fumeurs était de 279 durant les deux années de l'étude. La population de l'étude était principalement masculine avec un âge moyen de 41,7 ± 13,4 ans. Plus de la moitié (51,2%) étaient de gros fumeurs et fortement dépendants à la nicotine (50,5%). Parmi tous les consultants, 34,4% (96/279) ont arrêté une semaine ou plus. L' analyse multivariée a montré qu'en plus du facteur majeur que représente l'assiduité à la consultation, la durée du tabagisme (OR = 0,96 [0,94 – 0,99]) et les tentatives antérieures d'arrêt (OR= 0,45 [0,25 – 0,82]) prédisent un succès plus fréquent. En revanche, un profil dépressif (OR = 2,18 [1,18 – 4,01]) s'est avéré être un facteur de mauvais pronostic pour l'arrêt. Les rechutes à un an étaient plus fréquentes chez les personnes ayant un profil anxieux ainsi que chez les sujets fortement dépendants, non motivés et ayant un score de confiance faible.
Conclusion
Les résultats de cette évaluation nous ont permis de mieux orienter les axes d'amélioration de la prise en charge des consultants.
Mots clés : Fumeurs. Taux de cessation. Dépendance nicotinique. Facteurs prédictifs de l'arrêt
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