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Esp?rance de vie sans incapacit? de la population tunisienne ?g
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Résumé |
Auteurs |
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Said HAJEM*, Noureddine MEJERI**,
Jean-Marie ROBINE***
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Resumé
G?rontologues et D?mographes ont ?t? parmi les premiers ? tenter de d?passer les indicateurs classiques de mortalit? et de morbidit? qui sont devenus insuffisants pour appr?hender dans la pratique et d?crire l??tat de sant? global de la population ?g?e. En effet, caract?riser l??tat de sant? de cette population oblige ? prendre en compte son impact dans la vie courante. D?autant plus que les incapacit?s r?sultant de la polypathologie chronique se r?v?lent fortement corr?l?es ? la perception que les gens ont de leur sant?.
Aussi, de nouveaux indicateurs plus pertinents ont ?t? mis au point parmi lesquels figure l?esp?rance de vie sans incapacit? (EVSI) qui fait partie des esp?rances de sant? qui regroupent un certain nombre d?indicateurs qui s?expriment en termes d?esp?rance de vie dans un ?tat de sant? donn?. Ils indiquent le nombre d?ann?es qu?un individu peut esp?rer vivre dans un ?tat de sant? donn? si les conditions de mortalit? et de sant? du moment continuent ? s?appliquer.
En Tunisie, l?introduction en 1995 dans l?enqu?te nationale sur la sant? des personnes ?g?es de 65 ans et plus vivant ? domicile d?un questionnement pr?cis et conceptuellement bien identifi? sur les ?g?nes, handicaps et incapacit?s?, a rendu possible l?estimation de l?esp?rance de vie sans incapacit?. Cette enqu?te en population g?n?rale a permis, en effet, de mesurer les performances de nos personnes ?g?es pour les fonctions ?l?mentaires de la vie quotidienne : se laver, se nourrir, s?habiller et se d?placer.
L?analyse de la part des ann?es v?cues sans incapacit? au sein de l?esp?rance de vie totale a montr? que les r?sultats trouv?s pr?c?demment pour les pays ? faible mortalit? en particulier ceux d?Europe occidentale et d?Am?rique du nord, s??tendent ?galement aux pays ?mergents en cours de transition comme la Tunisie. En effet, en Tunisie comme dans ces pays, la plus grande partie du temps restant ? vivre ? 65 ans pour les hommes comme pour les femmes est du temps libre d?incapacit? s?v?re et de toute d?mence s?nile.
En 1995, l?esp?rance de vie sans incapacit? ? 65 ans s??l?ve ? 12,9 ans pour les hommes et ? 13,7 ans pour les femmes soit respectivement 90,8% et 88,4% de la valeur de leur esp?rance de vie au m?me moment. L?esp?rance de vie avec une incapacit? est elle aussi moins grande pour les hommes (1.3 ans) que pour les femmes (1,8 ans).
De m?me, la part des ann?es v?cues sans incapacit? au sein de l?esp?rance de vie diminue avec l??ge. Avec l?augmentation de celui-ci , tous les ?carts entre les hommes et les femmes diminuent mais les conclusions ?tablies ? 65 ans restent valides. A tous les ?ges de la vie, les femmes peuvent esp?rer vivre plus longtemps que les hommes et au cours de cette vie plus longue, elles passent plus de temps en incapacit? que les hommes, avec une part de vie en incapacit? plus grande.
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Auteurs
* : Biostatisticien, Epid?miologiste et G?rontologue : Unit? de Recherche sur le Vieillissement, Institut National de Sant? Publique
** : G?riatrie : Caisse Nationale d?Assurance Maladie
*** : D?mographe et Epid?miologiste : Unit? D?mographie et Sant? de l?INSERM, Montpellier, France
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