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Resumé
Introduction :
Les conséquences du pied diabétique sont graves entrainant parfois un handicap majeur. L'objectif du travail est de montrer les différents moyens d'évaluation et de prise en charge du pied diabétique dans un service de médecine physique.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans cette étude les patients diabétiques hospitalisés ou suivis à la consultation de médecine physique en 2011 et 2012 et présentant des problèmes au niveau des pieds. Pour chaque patient, nous avons déterminé différentes caractéristiques, les données de l'examen clinique et les différents moyens de prise en charge.
Résultats :
28 patients sont inclus dans ce travail. La moyenne d'âge est de 63,64 ans.
Une anomalie statique est diagnostiquée dans 8 cas, un hallux valgus dans 3 cas et un pied de Charcot dans 2 cas. Des complications infectieuses sont constatées dans 5 cas, des conflits cutanés dans 4 cas et des troubles de la sensibilité dans 10 cas.
Un traitement des douleurs neuropathiques est instauré dans 9 cas avec une évolution favorable dans tous les cas.
Un appareillage de décharge type Barouk est prescrit dans 2 cas et une décharge totale dans 2 cas de pied de Charcot. L'évolution est favorable dans tous les cas. Des orthèses plantaires sont prescrites dans 6 cas, des chaussures orthopédiques dans 6 cas et des orthoplasties dans 3 cas.
Des conseils d'hygiène des pieds sont donnés à tous les patients.
Conclusion :
La prise en charge du pied diabétique en médecine physique est multidimensionnelle impliquant différents moyens thérapeutiques. |
